AUVA Roth Formular

1. Angaben zum Kunden/Debitor:

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2. Zusatzangaben:

Möchten Sie per E-Mail informiert werden sobald die neuen Wochenpreise in Ihrem Kundenportal ersichtlich sind?
4 Ziffern
Bitte bewahren Sie Ihren Wunsch PIN-Code gut auf, da Sie diesen unbedingt bei den Tankungen benötigen.
Sie bekommen KEINEN Code von uns zugesendet.
4 Ziffern

3. IQ Card Netservice:

4. SEPA-Lastschriftsmandat:



Nähere Informationen zur Datenverarbeitung und zu Ihren Rechten finden Sie in der Datenschutzinformation.

*)
  1. IQ Card Vertriebs GmbH wird vor Annahme des Antrages eine Bonitätsprüfung durchführen und entsprechende Auskünfte (auch aus Datenbanken) einholen. Zum Zweck der Kreditprüfung wird uns insbesondere die Bisnode Austria GmbH, Geiselbergstrasse 17, A-1110 Wien, die in ihrer Datenbank zu Ihrer Person gespeicherten Adress- und Bonitätsdaten einschließlich solcher, die auf der Basis mathematisch-statistischer Verfahren ermittelt werden, zur Verfügung stellen, sofern wir unser berechtigtes Interesse glaubhaft dargelegt haben. Ich bin als Antragsteller mit den diesbezüglichen Daten(bank)abfragen ausdrücklich (insbesondere gemäß Datenschutzgesetz 2000 idgF) einverstanden.
  2. Die Abrechnung erfolgt 14-täglich. Der Kunde anerkennt die unter seiner Kundennummer registrierten Bezüge (Treibstoff bzw. sonstige Leistungen) und die hieraus entstehenden Lastschriften. Die Lastschriften erfolgen 5 Tage nach Rechnungsdatum. IQ Card Vertriebs GmbH stellt dem Kunden aktuell ein Tanklimit von Euro 500,- pro Abrechnungsperiode zur Verfügung
  3. Die Rechnungen sind prompt nach Rechnungsdatum fällig und werden durch SEPA Lastschriftsverfahren vom Konto des Kunden abgebucht. Ferner bin ich mit den AGB der IQ Card Vertriebs GmbH einverstanden (siehe Aushang auf der Tankstelle und im Internet unter https://iqcard.at/de/kunden/agb/).
  4. Bei Widerruf des Lastschriftsverfahrens ist IQ Card Vertriebs GmbH berechtigt, mein Konto umgehend zu sperren.
  5. Es können ausschließlich Mitarbeiter/Mitglieder des oben angeführten Unternehmens/Vereins die IQ Card beantragen bzw. erhalten und somit IQ Card Kunde werden, in bestimmten Fällen auch deren Angehörige. Bei Ausscheiden ist die IQ Card Vertriebs GmbH hierüber zu informieren. Auf Verlangen der IQ Card Vertriebs GmbH ist ein entsprechender Nachweis über das aufrechte Beschäftigungsverhältnis/Mitgliedschaft beizubringen, nach Gewährung und Ausstellung einer IQ Card halbjährlich, wobei die IQ Card Vertriebs GmbH im Gegenzug zur Gewährung der IQ Card und zur vereinfachten Abwicklung unter anderem auch berechtigt ist, den entsprechenden Informationsaustausch mit dem Unternehmen (Dienstgeber) bzw. Betriebsrat/Verein direkt abzuwickeln. Die IQ Card Vertriebs GmbH behält sich das Recht vor den Vertrag bei Ausscheiden des Mitarbeiters/Mitglieds fristlos zu kündigen. Der Kunde ist damit einverstanden, dass sein Dienstgeber/Verein die IQ Card Vertriebs GmbH über sein Ausscheiden informiert.
  6. Erfolgen über den Zeitraum von einem Jahr keine Tankungen mit der IQ Card wird die Tankkarte aus Sicherheitsgründen gesperrt.
  7. Die Rechnungsübermittlung erfolgt ausschließlich via E-Mail an die angegebene Mailadresse. Wird keine E-Mail-Adresse angegeben, stehen alternativ Kopien der Rechnungen im Kundenportal zum Abruf bereit. Es erfolgt kein Rechnungsversand per Post!

**) Ja, ich bin damit einverstanden, dass die IQ Card Vertriebs GmbH, Auerspergstraße 19, 4020 Linz, bei meinem Dienstgeber bzw. dem dort eingerichteten Betriebsrat bzw. Verein eine Bestätigung über den aufrechten Bestand meines Beschäftigungsverhältnisses / Mitgliedschaft einholt und dazu meinen Namen sowie die Information, dass ein Antrag auf IQ Card Ausstellung gestellt wurde, bzw. eine IQ Card bereits ausgestellt wurde, an diese(n) übermittelt. Weiters bin ich einverstanden, dass mein Dienstgeber bzw. der dort eingerichtete Betriebsrat bzw. Verein, der IQ Card Vertriebs GmbH in regelmäßigem Intervall (zumindest halbjährlich) eine entsprechende Bestätigungsmeldung über den aufrechten Bestand meines Beschäftigungsverhältnisses / Mitgliedschaft oder allenfalls eine Information über mein Ausscheiden, übermittelt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden (postalisch oder per E-Mail an info@iqcard.at). Durch den Widerruf wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Ich erteile die Einwilligung zusätzlich zu allfälligen sonst bestehenden Rechtmäßigkeitsgrundlagen für diese Verarbeitung.

***) Ja, ich bin damit einverstanden, dass die IQ Card Vertriebs GmbH, Auerspergstraße 19, 4020 Linz, vor Annahme des Antrages eine Bonitätsprüfung durchführen und entsprechende Auskünfte (auch aus Datenbanken) einholen wird. Zum Zweck der Kreditprüfung wird insbesondere die Bisnode Austria GmbH, Geiselbergstraße 17, A-1110 Wien, die in ihrer Datenbank zu Ihrer Person gespeicherten Adress- und Bonitätsdaten einschließlich solcher, die auf der Basis mathematisch-statistischer Verfahren ermittelt werden, zur Verfügung stellen. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden (postalisch oder per E-Mail an info@iqcard.at). Durch den Widerruf wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Ich erteile die Einwilligung zusätzlich zu allfälligen sonst bestehenden Rechtmäßigkeitsgrundlagen für diese Verarbeitung.“